为什么冬天容易心梗？ 装支架后还能运动吗？

寒冷的天气促使心脏疾病进入高发期，最近热搜上频频出现有关心梗去世的新闻。为什么寒冷的冬季是心血管疾病高发的时节？专家指出，这是由于寒冷的刺激下，血管突然舒张或者收缩，从而引起心脏供血不足，血流会受到阻碍，加剧了心脏的负担。

　　“心梗已不是老年人的专属疾病，年轻人心梗也时有发生，有时甚至比老年人更危险、更紧急。”上海市第六人民医院心内科主任沈成兴教授告诉记者。

　　经常运动，竟还会心梗？

　　“最近一段时间，门诊患者增多，好几个血压不稳定的。有个女患者血压飙到180，吃药也很难控制，来咨询调整用药。”沈成兴对记者说，门诊患者也有年轻化的趋势，很多都是因为对心血管疾病的知识看得较多，一有不舒服就赶紧去咨询医生。

　　“我晚上心跳很快，有点心慌，一熬夜心慌次数就变得更多，我会不会有冠心病？”38岁的刘女士说，年底工作特别忙，睡眠也较少，对自己频繁心慌感到有些担忧。

　　“像这样主动来门诊咨询的患者，相对症状较轻，也比较有健康意识。我们胸痛中心收了不少心肌梗死的患者，有的还是坚持锻炼的‘运动达人’。”沈成兴告诉记者，一位50岁的中年男子，跑完马拉松后没有感觉明显不舒服，但第二天在办公室工作时突然倒地，同事打了120送至医院后，男子又突发室颤，心脏停跳，马上通过绿色通道送入导管室，做了冠脉造影后确诊急性心梗，植入支架，血管开通，男子捡回一命。

　　“没过几天，我们又收了一名40岁的羽毛球健将，同样是急性心梗，最后救了回来。”沈成兴说。两位患者年纪都不大，平时也喜爱运动，为何会发生心梗呢？沈成兴解释，可能和天气变化有关系，追溯这两位患者的病史发现，尽管都热衷运动，但生活节奏不良，熬夜同时大量抽烟。

　　而这样的年轻患者并不少见，生活不规律、饮食不科学、自我保健意识差、对疾病的重视程度不够等因素，都会埋下心血管疾病的“种子”。尤其是一些超重、肥胖的年轻人，心血管疾病的危险因素更是明显增加。

　　做完支架手术，还能锻炼吗？

　　在门诊，还有不少装完支架的患者来咨询，“沈医生，我做完心脏支架手术能不能锻炼？”“沈医生，我心脏能负荷多少运动量？”

　　王老伯今年上半年突发大面积心肌梗死，得益于发达的胸痛中心网络，他及时安上了支架。在鬼门关前走了一遭，王老伯后怕不已，爱好运动的他在家足足静养了3个月。在六院心内科复诊时，医生见他需要坐轮椅出行，便推荐他试试心脏康复。

　　经过为期3个月的医学监测下的运动康复，王老伯恢复了体力。这次来复查，他高兴地告诉记者：“我在家日常锻炼，定期来门诊心脏康复治疗室进行运动方案的调整，有专业医务人员指导，运动起来很放心。”

　　陈先生也是一位支架术后患者，得病后常常跑急诊，但每次指标都正常。“我总感觉胸口隐隐作痛，不跑趟医院我不放心。”于是，沈成兴主任推荐他到心脏康复门诊咨询。

　　戴上呼吸面罩，在身上贴好电极，脚踩踏板，开始运动……屏幕上随即出现他的心电图、血压、心率、摄氧量、二氧化碳排出量等指标。康复团队经过全面评估后为他制定了运动、营养、呼吸放松训练计划。陈先生也认识到自己患病的根源：久坐，熬夜，不良的饮食习惯、无法排解的压力和负面情绪。